Anasayfa
Kısa Mola nedir?
Destek ve hizmetler
Eğitimler
Hedef kitle
İletişim
Ön başvuru
Anasayfa
Kısa Mola nedir?
Destek ve hizmetler
Eğitimler
Hedef kitle
İletişim
Ön Başvuru
Ön Başvuru
Engelli bireyin bilgileri
Cinsiyet Seçiniz
Erkek
Kadın
Hanede yaşayan başka engelli birey var mı?
Evet
Hayır
Engel türünü seçiniz?
Zihinsel
Ruhsal ve duygusal
İşitme
Ortopedik
Otizm
Görme
Dil ve konuşma
Süreğen hastalık
Engel durumunu seçiniz?
Sürekli
Geçici
Ağır Engelli
Engel yüzdesini seçiniz?
%40-%69
%70 ve üzeri
Engel sebebi nedir?
Kalıtsal
Kaza
Hastalık
Bilinmiyor
Yardımcı cihaz veya araç kullanıyor mu?
Evet
Hayır
Hangi cihazları kullanıyorsunuz?
Protez
Ortez
Tekerli Sandalye
İşitme Cihazı
Koltuk Değneği
Beyaz Baston
Diğer
Günlük aktivitelerini ne şekilde gerçekleştiriyor?
Kendi başına
Bazen birinin yardımı ile
Birinin yardımı ile yerine
Getiremiyor
Görüşülen kişinin bilgileri
Medeni durumunu seçiniz?
Evli
Bekar
Diğer
Başvuru şubesini seçiniz?
Cumhuriyet Yaşam Merkezi Şubesi
Kuruçeşme Yaşam Merkezi Şubesi
KVKK ve Açık Rıza metnini okudum, kabul ediyorum.
Gönder
